L'Etrier du Lauragais - Fiche d'inscription séjour et stage au centre équestre

Fiche d'inscription séjour et stage au centre équestre

Photo DR

Imprimer ici votre fiche d'inscription :

AMCEquitation

ETRIER DU LAURAGAIS 707 route du Mas Saintes Puelles 11400 CASTELNAUDARY

Fiche d’inscription séjours :

Nom de l’enfant :

Prénom :

Né(e) le :

Taille :

Adresse :

Téléphones :

E-mail ( en majuscule) :

Numéro licence cavalier de l’année en cours : ( obligatoire. Licence FFE disponible sur place)

Désire m’inscrire à :

. Un stage ( dates)

. Une randonnée ( dates)

Horaire et lieu d’arrivée prévus :

Je joins à cette inscription un acompte représentant la moitié du prix du séjour ( chéque libellé à l'ordre de l'AMCE )

Le règlement du solde se fera au début du séjour.

Remettre également la fiche sanitaire de liaison et une photocopie du carnet de santé ( vaccins)

Pour la fiche sanitaire vous la trouverez sur google : Fiche Sanitaire de Liaison cerfa

Nous pouvons aussi vous l'envoyer par mail ou par courrier postal.

AUTORISATION PARENTALE :

Je soussigné(e) :

Autorise mon enfant :

. A participer à toutes les activités organisée par le centre équestre faisant l’objet de cette inscription.

. A utiliser des véhicules personnels pour les transports concernant les activités proposées.

. Je dégage l’association de toute responsabilité en cas de perte de matériel amené par mon enfant.

. J’autorise les organisateurs à prendre toute mesure d’urgence nécessaire en cas d'incident, d'accident, de maladie, d'hospitalisation ou d'anesthésie, selon préscription du corps médical consulté.

Fait à : le :

Signature des parents pour les mineurs précédée de la mention « lu et approuvé »