Bannière entête

Fiche d'inscription séjour et stage au centre équestre

Imprimer ici votre fiche d'inscription :
  
 
AMCEquitation

ETRIER DU LAURAGAIS  707 route du Mas Saintes Puelles    11400 CASTELNAUDARY

 

  Fiche d’inscription séjours :
  
 
Nom de l’enfant :
Prénom :
Né(e) le :  
Taille :                                             
Adresse :
 
Téléphones :
 
E-mail  ( écrire lisiblement) :

Numéro licence cavalier de l’année en cours : ( obligatoire.  Licence FFE  disponible sur place)

 
 
Désire m’inscrire à :

. Un stage     ( dates)                                                  

. Une randonnée ( dates)

 
Horaire et lieu d’arrivée prévus :
 

Je joins à cette inscription un acompte représentant la moitié du prix du séjour ( chéque libellé à l'ordre de l'AMCE )

Le règlement du solde se fera au début du séjour.

Remettre également la fiche sanitaire de liaison et une photocopie du carnet de santé ( vaccins)

Pour la fiche sanitaire vous la trouverez sur google :  Fiche Sanitaire de Liaison cerfa

Nous pouvons aussi vous l'envoyer par mail ou par courrier postal. 

 
 
AUTORISATION PARENTALE :
 
 
 
Je soussigné(e) :
 
Autorise mon enfant :

. A participer à toutes les activités organisée par le centre équestre faisant l’objet de cette inscription.

. A utiliser des véhicules personnels pour les transports concernant les activités proposées.

. Je dégage l’association de toute responsabilité en cas de perte de matériel amené par mon enfant.

. J’autorise les organisateurs à prendre toute mesure d’urgence nécessaire en cas d'incident, d'accident, de maladie, d'hospitalisation ou d'anesthésie, selon préscription du corps médical consulté. 

Fait à :                                                   le : 

Signature des parents pour les mineurs précédée de la mention « lu et approuvé »

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

Powered byE2I sports